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Schluckbeschwerden, ein Druckgefühl hinter dem Brustbein oder das Gefühl, dass Nahrung „stecken bleibt“, werden häufig zunächst als Reflux oder funktionelle Beschwerden interpretiert. Hinter diesen Symptomen kann jedoch eine seltene Erkrankung der Speiseröhre stehen: die Achalasie.

Das Achalasiezentrum Rhein-Main hat sich auf die Diagnostik und Behandlung dieser komplexen Motilitätsstörung spezialisiert und bietet moderne endoskopische sowie interdisziplinäre Therapieverfahren an.

Was ist eine Achalasie?

Die Achalasie ist eine seltene Bewegungsstörung der Speiseröhre. Dabei erschlafft der untere Schließmuskel der Speiseröhre beim Schlucken nicht ausreichend. Zusätzlich ist die koordinierte Muskelbewegung der Speiseröhre gestört. Nahrung und Flüssigkeit gelangen dadurch nur erschwert in den Magen. 

Typische Beschwerden sind:

* Schluckstörungen für feste und flüssige Nahrung
* Regurgitation von Nahrung
* Druck- oder Schmerzgefühl hinter dem Brustbein
* nächtlicher Husten
* Gewichtsverlust
* vermeintliches „Sodbrennen“ trotz fehlender Säureproblematik

Nicht selten vergehen mehrere Jahre bis zur richtigen Diagnose. 

Moderne Diagnostik im spezialisierten Zentrum

Die Diagnostik der Achalasie erfordert spezielle funktionelle Untersuchungen der Speiseröhre. Hierzu gehören insbesondere:

* hochauflösende Ösophagusmanometrie (HR-Manometrie)
* Endoskopie
* Kontrastmittel-Breischluck
* ergänzende Funktionsdiagnostik

Die hochauflösende Manometrie gilt heute als Goldstandard zur Sicherung der Diagnose und zur Einteilung der verschiedenen Achalasie-Subtypen. 

Welche Therapieoptionen gibt es?

Die Behandlung der Achalasie richtet sich nach Alter, Beschwerdebild, Subtyp und individueller Situation des Patienten. Ziel ist die dauerhafte Verbesserung der Schluckfunktion und Lebensqualität.

Zu den etablierten Verfahren zählen:

POEM – Perorale endoskopische Myotomie

Die POEM-Therapie ist ein modernes minimalinvasives endoskopisches Verfahren. Dabei wird der verkrampfte Muskel der unteren Speiseröhre von innen endoskopisch durchtrennt. Das Verfahren erfolgt ohne äußere Schnitte und hat sich insbesondere bei komplexeren Achalasieformen als sehr effektiv etabliert. 

Pneumatische Dilatation

Hierbei wird der verengte Bereich mittels Ballondilatation erweitert. Dieses Verfahren kann gute Ergebnisse erzielen, muss jedoch teilweise wiederholt werden. 

Chirurgische Myotomie

Die laparoskopische Heller-Myotomie stellt weiterhin eine bewährte operative Therapieoption dar, insbesondere in ausgewählten Fällen oder nach Vorbehandlungen. 

Warum ein spezialisiertes Zentrum wichtig ist

Die Achalasie zählt zu den seltenen Erkrankungen. Erfahrung in Diagnostik, Interpretation der Manometrie und Auswahl des optimalen Therapieverfahrens ist entscheidend für den Behandlungserfolg.

Internationale Empfehlungen betonen deshalb die Versorgung in spezialisierten Zentren mit hoher Expertise in funktionellen Erkrankungen der Speiseröhre und modernen interventionellen Verfahren. 

Interdisziplinäre Betreuung im Rhein-Main-Gebiet

Das Achalasiezentrum Rhein-Main bündelt gastroenterologische, endoskopische und funktionelle Expertise zur Diagnostik und Therapie von Achalasie und anderen Motilitätsstörungen der Speiseröhre.

Für Patientinnen und Patienten mit unklaren Schluckbeschwerden, therapieresistentem Reflux oder Verdacht auf eine Motilitätsstörung kann die frühzeitige Abklärung in einem spezialisierten Zentrum entscheidend sein.

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